910
01-18-2009, 04:17 PM
الدكتور أيمن بدر كريّم*
يُعاني كثير من الناس من اضطرابات نوم حادة ومزمنة، تتسبب في ازدياد الشكوى من رداءة النوم والأرق أثناء الليل، والشعور بزيادة الإرهاق والنعاس أثناء النهار، ويُرجِع العديد ممن يعاني من تلك الأعراض أسبابها إلى الحالة النفسية كالمعاناة من الاكتئاب أو فرط الضغط العصبي أو حتى الإصابة بالعين.
إلا أن أسباب اضطرابات النوم المختلفة تعود في أغلب الحالات إلى عوامل عضوية وسلوكية مختلفة، إضافة إلى بعض الاضطرابات النفسية. فعلى سبيل المثال، يعاني معظم المصابين بمتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم - وهومرض عضوي - من رداءة النوم وزيادة الإعياء لسنوات طويلة، يلوم خلالها المريض ضغط العمل وقلة النشاط البدني، والتقدم في العمر على التسبب في هذه الأعراض.
ويُصاب مرضى متلازمة الساقين غير المستقرة وارتجاع حموضة المعدة واضطرابات الغدة الدرقية، وأمراض الجهاز التنفسي كالربو الشُّعبي بالأرق والتململ أثناء النوم، وذلك كأمثلة أخرى على الأسباب العضوية لرداءة النوم.
ومن الأسباب المُثبتة علميا لمشكلة فرط النعاس أثناء النهار، مرض النوم القهري، وهو من الأسباب الخفية التي يغفل عنها كثير من الأطباء غير المتخصصين، والتي لها أسلوب تشخيص وعلاج محدد.
وإضافة إلى الأسباب العضوية، تمثل بعض العوامل السلوكية كالتدخين والإفراط في تناول المنبهات، وسوء العادات الغذائية، فضلا عن الحرمان الطوعي من النوم والسهر المتعمد وزيادة التفكير ومتابعة الوقت عند الخلود للنوم، إضافة إلى اختلال الساعة الحيوية أسبابا أخرى يجب التنبه إليها.
ولاشك أن الاكتئاب واضطرابات المزاج من أسباب اضطرابات النوم وخاصة الأرق، حيث يعاني مريض الاكتئاب في الغالب من تقطع النوم والاستيقاظ في وقت مبكر جدا، وهي أعراض تساعد على التشخيص، وتكون نفسُها أحدَ أهداف علاج الاكتئاب بالأدوية والوسائل السلوكية.
ويجب التنبه إلى أن اضطرابات النوم العضوية أو السلوكية يمكن - بحد ذاتها - أن تؤدي إلى أزمات نفسية كتعكر المزاج والاكتئاب نتيجة للحرمان المزمن من النوم الجيد، مما يُدخل المريض في حلقة مفرغة، ويسبب صعوبة التشخيص والعلاج في بعض الأحيان.
ومن أجل الوصول إلى التشخيص السليم لمشاكل النوم، يحتاج استشاري اضطرابات النوم في كثير من الحالات إلى إجراء فحص لطبيعة النوم في مختبر اضطرابات النوم للوقوف على جميع الأسباب المحتملة للأعراض.
والخلاصة أن الشكوى من اضطرابات النوم المختلفة تعود إلى أسباب عضوية وسلوكية كثيرة يجب التأكد من تشخيصها وعلاجها وألا يُلقى باللائمة فقط على الأمراض النفسية المختلفة.
يُعاني كثير من الناس من اضطرابات نوم حادة ومزمنة، تتسبب في ازدياد الشكوى من رداءة النوم والأرق أثناء الليل، والشعور بزيادة الإرهاق والنعاس أثناء النهار، ويُرجِع العديد ممن يعاني من تلك الأعراض أسبابها إلى الحالة النفسية كالمعاناة من الاكتئاب أو فرط الضغط العصبي أو حتى الإصابة بالعين.
إلا أن أسباب اضطرابات النوم المختلفة تعود في أغلب الحالات إلى عوامل عضوية وسلوكية مختلفة، إضافة إلى بعض الاضطرابات النفسية. فعلى سبيل المثال، يعاني معظم المصابين بمتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم - وهومرض عضوي - من رداءة النوم وزيادة الإعياء لسنوات طويلة، يلوم خلالها المريض ضغط العمل وقلة النشاط البدني، والتقدم في العمر على التسبب في هذه الأعراض.
ويُصاب مرضى متلازمة الساقين غير المستقرة وارتجاع حموضة المعدة واضطرابات الغدة الدرقية، وأمراض الجهاز التنفسي كالربو الشُّعبي بالأرق والتململ أثناء النوم، وذلك كأمثلة أخرى على الأسباب العضوية لرداءة النوم.
ومن الأسباب المُثبتة علميا لمشكلة فرط النعاس أثناء النهار، مرض النوم القهري، وهو من الأسباب الخفية التي يغفل عنها كثير من الأطباء غير المتخصصين، والتي لها أسلوب تشخيص وعلاج محدد.
وإضافة إلى الأسباب العضوية، تمثل بعض العوامل السلوكية كالتدخين والإفراط في تناول المنبهات، وسوء العادات الغذائية، فضلا عن الحرمان الطوعي من النوم والسهر المتعمد وزيادة التفكير ومتابعة الوقت عند الخلود للنوم، إضافة إلى اختلال الساعة الحيوية أسبابا أخرى يجب التنبه إليها.
ولاشك أن الاكتئاب واضطرابات المزاج من أسباب اضطرابات النوم وخاصة الأرق، حيث يعاني مريض الاكتئاب في الغالب من تقطع النوم والاستيقاظ في وقت مبكر جدا، وهي أعراض تساعد على التشخيص، وتكون نفسُها أحدَ أهداف علاج الاكتئاب بالأدوية والوسائل السلوكية.
ويجب التنبه إلى أن اضطرابات النوم العضوية أو السلوكية يمكن - بحد ذاتها - أن تؤدي إلى أزمات نفسية كتعكر المزاج والاكتئاب نتيجة للحرمان المزمن من النوم الجيد، مما يُدخل المريض في حلقة مفرغة، ويسبب صعوبة التشخيص والعلاج في بعض الأحيان.
ومن أجل الوصول إلى التشخيص السليم لمشاكل النوم، يحتاج استشاري اضطرابات النوم في كثير من الحالات إلى إجراء فحص لطبيعة النوم في مختبر اضطرابات النوم للوقوف على جميع الأسباب المحتملة للأعراض.
والخلاصة أن الشكوى من اضطرابات النوم المختلفة تعود إلى أسباب عضوية وسلوكية كثيرة يجب التأكد من تشخيصها وعلاجها وألا يُلقى باللائمة فقط على الأمراض النفسية المختلفة.